Café y salud
COMPUESTOS DEL CAFÉ QUE PUEDEN AFECTAR A LA SALUD
CAFÉ
La cafeína se encuentra de forma natural en los granos de café. Algunos efectos fisiológicos asociados a la administración de cafeína incluyen la estimulación del sistema nervioso central, el aumento agudo de la presión arterial, el aumento de la tasa metabólica y la diuresis. La cafeína se absorbe rápida y casi completamente en el estómago y el intestino delgado y se distribuye a todos los tejidos, incluido el cerebro.
CAFESTOL Y KAHWEOL
Elconsumo de café se ha asociado a concentraciones más elevadas de colesterol en algunos estudios observacionales. Evidentemente, el café de filtro, que contiene la menor cantidad de cafestol y, por tanto, tiene el menor efecto sobre el colesterol, es el mejor de todos los métodos de preparación del café.
En cambio, el café preparado en cafetera fue el peor. Lasegunda peor preparación es el clásico turco checo. El largo proceso de remojo elimina sustancias que no tienen cabida en el café, una de las cuales es el cafestol. Si aún así te gusta el turco, te recomendamos la prensa francesa.
Losfactores que aumentan el colesterol que se aislaron por primera vez en el aceite de café se identificaron posteriormente como diterpenos, cafestol y kahweol. Estos diterpenos se extraen del café molido durante la preparación, pero suelen eliminarse del café mediante filtros de papel.
MICROCROTE
El café contiene variosmicronutrientes, como magnesio, potasio, niacina y vitamina E, entre otros. Según la Base de Datos de Nutrientes del USDA, 240 ml de café preparado contienen 7 mg de magnesio y 30 ml de espresso contienen 24 mg de magnesio. Así pues, una taza de café podría aportar entre el 1 y el 5% de la ingesta diaria recomendada de magnesio para un varón adulto (420 mg/día).
POSIBLES BENEFICIOS PARA LA SALUD
PREVENCIÓN DE LA DIABETES MELLITUS 2. TIPO
Losestudios epidemiológicos han encontrado una asociación significativa entre el riesgo de diabetes mellitus (DM ) de tipo2 y laingesta de café. Este estudio descubrió que el riesgo de desarrollar DM de tipo 2 era un 50% menor en quienes consumían al menos 7 tazas de café al día, en comparación con quienes tomaban 2 o menos tazas de café.
Los dos mayores estudios prospectivos han examinado la relación entre el consumo de café y la DM de tipo 2. Los hombres que bebían al menos 6 tazas de café al día tenían un riesgo un 54% menor de desarrollar DM tipo 2 que los hombres que no bebían café. Las mujeres que bebían al menos 6 tazas de café al día tenían un riesgo un 29% menor que las mujeres que no bebían café en absoluto.
PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON
En general, los resultados de los estudios de casos sugieren que el consumo de café y cafeína está inversamente asociado a un menor riesgo de padecer la enfermedad de Parkinson. Un estudio de más de 8.000 hombres descubrió que los que no bebían café tenían entre 3 y 5 veces más probabilidades de desarrollar la enfermedad de Parkinson en los siguientes 24 a 30 años.
RIESGO DE SUICIDIO
Dos estudios prospectivos realizados en EE.UU. hallaron asociaciones significativas entreel consumo de café y el riesgo de suicidio. Un estudio de más de 128.000 hombres y mujeres descubrió que el riesgo relativo de suicidio disminuía un 13% por cada taza de café consumida al día. Del mismo modo, un estudio de más de 86.000 mujeres descubrió que las que bebían al menos 2 tazas de café al día tenían un riesgo de suicidio un 50% menor que las que no tomaban café.
PREVENIR EL CÁNCER COLORRECTAL
En general, el consumo de café está inversamente asociado al riesgo de cáncer de colonen los estudios de casos y controles . Los dos mayores estudios prospectivos de cohortes que han examinado la relación entre el caféy el cáncer colorrectal descubrieron que los hombres y mujeres que consumían regularmente 2 o más tazas de café descafeinado al día tenían unriesgo de cáncer rectal un 48% menor que los que nunca consumían café.
LESIÓN HEPÁTICA, CIRROSIS Y CARCINOMA HEPATOCELULAR
La lesión hepática debida a la inflamación crónica puede conducir a la cirrosis. En la cirrosis, la formación de cicatrices fibróticas conduce a un deterioro progresivo de la función hepática y a otras complicaciones, incluido el carcinoma hepatocelular. Lascausasmás frecuentes de cirrosis en los países desarrollados son el consumo excesivo de alcohol y las hepatitis víricas B y C.
Un estudio de más de 51.000 hombres y mujeres descubrió que los que consumían al menos 2 tazas de café al día tenían unriesgo de muerte por cirrosisun 40% menor que los que nunca consumían café. Un estudio prospectivo de cohortes que realizó un seguimiento de más de 90.000 hombres y mujeres durante 10 años descubrió que el riesgo de carcinoma hepatocelular disminuía a medida que aumentaba el consumo de café. Los que consumían al menos 5 tazas al día tenían un 76% menor riesgo de carcinoma hepatocelular que los que nunca bebían café.
POSIBLES RIESGOS PARA LA SALUD
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
RIESGO DE CARDIOPATÍAS
Varios estudios epidemiológicos han examinado la relación entre el consumo de café y el riesgo de enfermedad coronaria (EC ). Los estudios de casos y controles han descubierto que un consumo elevado de café se asocia a unmayor riesgo de infarto de miocardio (IM). Dos metaanálisis distintos que combinaron los resultados de ocho estudios de casos y controles descubrieron que el riesgo de cardiopatía coronaria era entre un 40 y un 60% mayor en quienes consumían 5 o más tazas de café al día en comparación con quienes no bebían café.
CARDIOPATÍA CORONARIA
Aún no se ha estudiado el efecto del consumo de café o cafeína en personas con cardiopatía coronaria establecida. Un estudio de casos y controles descubrió que un consumo elevado de café, definido como más de 10 tazas al día, se asociaba a un aumento significativo del riesgo de parada cardiaca súbita en pacientes con enfermedad coronaria documentada.
ARRITMIAS CARDIACAS
Losestudios clínicos no han observado que el consumo de café o cafeína aumente la frecuencia o gravedad de las arritmias cardiacas en personas sanas, pacientes con cardiopatía coronaria o personas con ectopia ventricular preexistente. Un amplio estudio prospectivo realizado en EE.UU., en el que se realizó un seguimiento de más de 128.000 miembros de planes de salud durante 7 años, no halló ningunarelación entre el consumo de café y la muerte súbita cardiaca. Más recientemente, dos estudios prospectivos realizados en Escandinavia no hallaron ninguna relación entre el consumo de café y el riesgo de desarrollar fibrilación auricular, una arritmia supraventricular frecuente.
RIESGO DE EMBOLIA
Pocos estudios prospectivos de cohortes han notificado asociaciones entre el consumo de caféy el ictus. En general, estos estudios no han observado asociaciones significativas entre el consumo de café y el riesgo de ictus. La única excepción fue un estudio de 499 hombres hipertensos no fumadores incluidos en el Honolulu Heart Study. En esta población de alto riesgo, el riesgo de ictus en los hombres que consumían al menos 700 ml de café al día era el doble que el de los hombres que no bebían café.
HIPERTENSIÓN
La hipertensión es un factor de riesgoreconocido de cardiopatía coronaria e ictus. Se ha demostrado que el consumo agudo de cafeína en la dieta aumenta la presión arterial en individuos normales e hipertensos. Se ha comprobado que una dosis de 200 - 250 mg de cafeína equivale a la cantidad contenida en 2 - 3 tazas de café. Aumenta la presión arterial sistólica entre 3 y 14 mm Hg y la diastólica entre 4 y 13 mg Hg.
CÁNCER
Numerosos estudios epidemiológicos han examinado la relación entre elconsumo de café y cafeína y el riesgo de cáncer. En general, existenpocas pruebas de que el consumo de café aumente el riesgo de cáncer. Aunque los primeros estudios de casos tendían a mostrar asociaciones positivas entre el consumo de cafeína y los cánceres de páncreas, vejiga y ovario, estudios más recientes y mejor diseñados no apoyan la hipótesis de que el consumo de café contribuya de forma significativa al riesgo de estos cánceres. Estudios prospectivos de cohortes recientes no han observado asociaciones significativas entre el consumo de cafeína o café y el riesgo de cáncer de páncreas, vejiga, ovarios, mama, estómago y próstata.
OSTEOPOROSIS Y FRACTURA DE CADERA
Losresultados de estudios con balance de calcio controlado en humanos muestran que el consumo de cafeína provoca un pequeño balance negativo de calcioen individuos con una ingesta inadecuada de calcio. El cambio negativo en el balance de calcio se estima en unos 4 a 6 mg de calcio por taza de café y se debe a una ligera reducción de la eficacia de absorción del calcio. La mayoría de los estudios transversales no han encontrado ninguna relación entre el consumo de cafeína y la densidad mineral ósea (DMO).
Cinco estudios examinaron las relaciones entre el consumo de café y cafeína y el riesgo de fractura de cadera. Ninguno de ellos halló que el consumo de café o cafeína se asociara con un mayor riesgo de fracturas de cadera. Seis estudios prospectivos de cohortes examinaron la asociación entre el consumo de cafeína y el riesgo de fractura de cadera en mujeres. Dos estudios no encontraron ninguna asociación. Otro estudio halló que las mujeres que consumían al menos 9 tazas de café al día tenían un mayor riesgo de fracturas de cadera. Tres estudios prospectivos de cohortes hallaron que el consumo de café o cafeína se asociaba positivamente con el riesgo de fractura de cadera en las mujeres.
DEFICIENCIAS MINERALES
DETERIORO DE LA ABSORCIÓN DEL HIERRO.
Los polifenoles del café pueden unirse al hierro no hemo e inhibir su absorción intestinal. Se observó que beber entre 150 y 250 ml de café en una comida de prueba inhibía la absorción de hierro entre un 24 y un 73%. Para maximizar la absorción de hierro a partir de alimentos o suplementos de hierro, debe evitarse la ingesta simultánea de café.
DETERIORO DE LA ABSORCIÓN DE ZINC
Los inhibidores de la absorción de zinc en la dieta aumentan el riesgo dedeficiencia de zinc en . Se han identificado compuestos quelantes del zinc en el café y se ha descubierto que éste inhibe la biodisponibilidad del zinc en un 21-32%.
GRUPOS DE RIESGO
MUJERES EN EDAD FÉRTIL
CAFEÍNA Y CONCEPCIÓN
Numerosos estudios epidemiológicos han examinado la relación entre el consumo de cafeína y las tasas de concepción en mujeres que no utilizan métodos anticonceptivos. Algunos estudios no han encontrado retrasos significativos en el tiempo de concepción asociados a la ingesta de cafeína. Otros estudios hallaron que sólo los consumos elevados de café o cafeína en el rango de 400-800 mg/día se asociaban con retrasos significativos en la concepción. Varios de estos estudios han sido criticados por no controlar adecuadamente otros factores del estilo de vida relacionados con la fertilidad, como el tabaquismo y el consumo de alcohol en particular.
CAFEÍNA Y EMBARAZO
Losresultados de numerosos estudios epidemiológicos que han examinado la relación entre la ingesta materna de café o cafeína y el riesgo de aborto espontáneo han sido inconsistentes. Mientras que algunos estudios han observado asociaciones significativas entre el consumo elevado de cafeína y el riesgo de aborto espontáneo, otros estudios no han encontrado asociaciones significativas.
LACTANCIA
Lacafeína es detectable en la leche materna a los 15 minutos del consumo y alcanza su máximo aproximadamente una hora después del consumo. Tras el consumo de cafeína por la madre, la cafeína está disponible para los lactantes a través de la leche materna en menos de 2 mg por 24 horas.
NIÑOS
Lainvestigación sobre los efectos del consumo de cafeína en niños es limitada y la mayoría de los estudios se han centrado en los efectos sobre el comportamiento. Un metaanálisis de nueve ensayos clínicos a corto plazo sobre el consumo de cafeína en niños, incluidos cuatro en niños normales y cinco en niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), no encontró efectos adversos significativos sobre el comportamiento. Engeneral, las dosis de cafeína inferiores a 3,0 mg/kg de peso corporal no produjeron efectos adversos en niños en ensayos clínicos controlados. Sin embargo,dosis superiores han provocado algunos efectos sobre el comportamiento, como un aumento del nerviosismo o la ansiedad y alteraciones del sueño.
ADULTOS MAYORES
El café es la fuente más común de cafeína en los ancianos. Existen pruebas limitadas de que los adultos mayores son más susceptibles a los efectos agudos de la cafeína para aumentar lapresión arterial . Lasconcentraciones plasmáticasmás elevadas de cafeína podrían hacer que los adultos mayores tuvieran más riesgo de interacciones farmacológicas si están tomando uno o más medicamentos que interactúan con la cafeína.
Los resultados de varios estudios prospectivos de cohortes sugieren que un consumo elevado de cafeína puede contribuir al riesgo de fractura de cadera, sobre todo en el contexto de una deficiencia de calcio y vitamina D. En general, hay algunas pruebas que sugieren que los adultos mayores son más susceptibles a algunos de los efectos adversos de la cafeína que los adultos más jóvenes.
EFECTOS SECUNDARIOS DE LA CAFEÍNA
REACCIONES ADVERSAS
Las reacciones adversas incluyen taquicardia, palpitaciones, insomnio, inquietud, nerviosismo, temblor, dolor de cabeza, dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea y diuresis.
TOXICIDAD AGUDA Y SOBREDOSIS
Las sobredosismortales o potencialmente mortales de cafeína implican la ingestión de fármacos que contienen cafeína. Ladosis letal se estima en 100 - 200 mg/kg de peso corporal. Lossíntomas de sobredosis de cafeína incluyen agitación, delirio, convulsiones, disnea, arritmias cardiacas, mioclonías, náuseas, vómitos, hiperglucemia e hipopotasemia.
ABSTINENCIA DE CAFEÍNA
En varios estudios experimentales se han documentado síntomas deabstinencia de la cafeína. Entre lossíntomas más comunes de la abstinencia de cafeína se incluyen dolor de cabeza, fatiga, somnolencia, irritabilidad, dificultad para concentrarse y estado de ánimo depresivo. Además, pueden aparecer náuseas y mialgias. Se han observado síntomas de abstinencia significativos con ingestas a largo plazo de tan sólo 100 mg/día, aunque son más frecuentes con ingestas más elevadas. Parece probable que una reducción gradual de la cafeína produzca menos síntomas de abstinencia que una retirada brusca.